تادالافيل لكبار السن من الرجال: أكثر من 50 عامًا وأكثر من 60 عامًا

الوجبات السريعة الرئيسية

• سن 50 وحده لا يختار النظام.
• أعراض تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تجعل تناول 5 ملغ يوميًا ذا أهمية خاصة.
• مسائل القلب والأوعية الدموية ومراجعة الأدوية.
• يستحق الضعف الجنسي المستمر التقييم بدلاً من استبعاده على أنه شيخوخة.

مقارنة سريعة

لماذا يمكن أن يصبح تادالافيل جذابًا بعد سن الخمسين؟

يمكن أن تؤدي مدته الطويلة ونظامه اليومي إلى تقليل التخطيط، في حين أن 5 ملغ يوميًا لها أيضًا دور محدد للرجال الذين يعانون من أعراض الضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد.

لماذا يغير BPH المحادثة

تصبح الأعراض البولية أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. قد يعالج دواء يومي واحد أحيانًا كلا من الضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد، لكن هذا لا يجعله مناسبًا للجميع.

تعامل مع العمر كسياق وليس تشخيصًا

إن الشخص الذي يبلغ من العمر 52 عامًا ولا يعاني من أي مرض مصاحب كبير ويبلغ من العمر 52 عامًا مصابًا بمرض السكري وأمراض القلب التاجية ويتناول أدوية متعددة ليسا نفس مشكلة العلاج.

فحص قائمة الأدوية

تبقى النترات بطلان. قد تتطلب حاصرات ألفا وخافضات ضغط الدم والأدوية المتفاعلة مع CYP3A4 أيضًا إدارة دقيقة.

أسئلة يجب طرحها قبل تغيير العلاج

• هل أستخدم الجرعة الموصوفة والنظام بشكل صحيح؟

أدلة ذات صلة

• تادالافيل للرجال فوق سن الستين
• تادالافيل لإد و بف
• تادالافيل 5 ملغ يوميًا مقابل 20 ملغ حسب الحاجة

لماذا تم توحيد الانقسام 50 مقابل 60

لا يوجد مفتاح سريري يمكن قلبه عند عيد ميلاد الشخص الستين. والتمييز المفيد هو بين كبار السن الذين يتمتعون بصحة غير معقدة نسبيًا وأولئك الذين يعانون من عبء الدواء أو تضخم البروستاتا الحميد أو أمراض الأوعية الدموية أو القصور الكلوي أو انخفاض تحمل توسع الأوعية المستمر. يمكن لدليل واحد أن يعالج كلا من الاستعلامات المتعلقة بالعمر مع إعطاء متغيرات القرار الحقيقية مساحة أكبر.

الاستخدام اليومي مقابل الاستخدام حسب الحاجة هو أول شوكة حقيقية

بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، يعتبر تادالافيل أمرًا غير معتاد، لأن القرار لا يقتصر على حجم الجرعة فحسب، بل أيضًا على النظام الغذائي. تدرج ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 10 ملغ كجرعة أولية نموذجية حسب الحاجة لعلاج الضعف الجنسي، مع تعديل إلى 5 ملغ أو 20 ملغ على أساس الاستجابة والتحمل. لعلاج الضعف الجنسي مرة واحدة يوميًا، يمكن زيادة 2.5 مجم إلى 5 مجم. بالنسبة لتضخم البروستاتا الحميد أو الضعف الجنسي بالإضافة إلى تضخم البروستاتا الحميد، فإن 5 ملغ مرة واحدة يوميًا هو النظام الموصوف. المصدر: ملصق ديلي ميد تادالافيل

معلومات وصف سياليس FDA يلاحظ أيضًا أن تادالافيل قد يحسن وظيفة الانتصاب لمدة تصل إلى 36 ساعة بعد تناول الجرعة المطلوبة.

يمكن لتضخم البروستاتا الحميد أن يجعل تادالافيل أكثر جاذبية بعد سن الخمسين

تصبح أعراض المسالك البولية السفلية أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، ويمكن اعتبار تادالافيل 5 ملغ يوميًا للرجال الذين يعانون من أعراض الضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد. هذا لا يعني أن كل رجل كبير السن مصاب بالضعف الجنسي يجب أن يستخدم تادالافيل يوميًا. وهذا يعني أن وصفة طبية واحدة يمكنها في بعض الأحيان معالجة هدفين ذوي صلة سريريًا، مما قد يجعل تادالافيل أكثر جاذبية من السيلدينافيل لمجموعة فرعية معينة. المصدر: ملصق ديلي ميد تادالافيل

مدة طويلة تغير الراحة والآثار الجانبية

يمكن أن يظل تادالافيل نشطًا لفترة أطول بكثير من السيلدينافيل. كثير من الناس يقدرون هذه المرونة لأنها تقلل من الحاجة إلى تحديد وقت الجرعة قبل ممارسة الجنس. والمقايضة هي أن التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الصداع أو عسر الهضم أو آلام الظهر أو آلام العضلات يمكن أن تستمر أيضًا لفترة أطول. وبالتالي فإن النظام الصحيح يعتمد على الراحة وعلى كيفية تجربة الشخص لنافذة التعرض الكاملة. المصدر: ملصق ديلي ميد تادالافيل

وظيفة الكلى يمكن أن تغير النظام ماديا

تستحق وظيفة الكلى اهتمامًا خاصًا مع كو، لأن قيود الجرعة والتكرار تصبح أكثر أهمية مع تفاقم ضعف الكلى. تنص علامة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنه لا يوصى باستخدام تادالافيل مرة واحدة يوميًا في حالات القصور الكلوي الحاد مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، وقد تكون هناك حاجة لجرعات أقل أو أقل تكرارًا للاستخدام حسب الحاجة. وهذا يجعل حالة الكلى أكثر أهمية من الناحية السريرية من عتبة العمر وحدها.

أمراض الكبد والأدوية المتفاعلة مهمة أيضًا

بالنسبة لتادالافيل حسب الحاجة، يمكن أن يتطلب القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط تحديد الجرعة، في حين لا يوصى عمومًا بالقصور الكبدي الشديد في وضع العلامات بسبب محدودية البيانات. مثبطات CYP3A4 القوية يمكن أن تزيد من التعرض للتادالافيل. لذلك، تعد مراجعة الأدوية ووظائف الأعضاء أمرًا ضروريًا قبل افتراض جدول يومي قياسي أو حسب الحاجة يناسب مريضًا أكبر سنًا.

إن تحمل ضغط الدم يستحق الاهتمام

يُمنع استخدام النترات مع تادالافيل. يمكن لحاصرات ألفا وخافضات ضغط الدم وتناول كميات كبيرة من الكحول أن تزيد من فرصة انخفاض ضغط الدم لدى بعض المرضى. قد يحتاج الشخص الأكبر سنًا الذي يعاني بالفعل من الدوخة الانتصابية إلى مناقشة مخاطر مختلفة عن شخص في نفس العمر ولكن ضغط الدم مستقر ويتناول القليل من الأدوية.

عندما لا يعمل تادالافيل بشكل جيد بما فيه الكفاية

ينبغي الحكم على تادالافيل اليومي بعد الاستخدام المتسق على النحو الموصوف، في حين ينبغي الحكم على تادالافيل حسب الحاجة في سياق التوقيت والتحفيز والتجارب الكافية. إذا ظلت الاستجابة ضعيفة، فإن الخطوة التالية لن تكون جرعة أعلى تلقائيًا. يمكن أن تكون إعادة تقييم سبب الضعف الجنسي والالتزام ومخاطر الأوعية الدموية وتأثيرات الدواء وملاءمة العلاج أكثر فائدة.

قائمة مرجعية عملية للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 و 60 عامًا

• قرر ما إذا كان الهدف هو العفوية اليومية، أو الاستخدام حسب الحاجة، أو علاج الضعف الجنسي بالإضافة إلى علاج تضخم البروستاتا الحميد.
• راجع النترات وحاصرات ألفا وأدوية ضغط الدم الأخرى.
• ناقش وظائف الكلى قبل افتراض أن الجدول الزمني القياسي يناسبك.
• مراجعة أمراض الكبد والأدوية القوية التي تتفاعل مع CYP3A4.
• تتبع آلام الظهر وآلام العضلات والصداع والدوخة خلال فترة التعرض الكاملة.
• قارن التكلفة الشهرية للعلاج اليومي بتكلفة الاستخدام للعلاج المتقطع.

كيفية مقارنة التكلفة اليومية والتكلفة المطلوبة لدى كبار السن

الراحة ليست سوى جزء واحد من اختيار النظام. يخلق التادالافيل اليومي تكلفة دوائية شهرية يمكن التنبؤ بها حتى خلال الأسابيع التي يكون فيها النشاط الجنسي قليلًا، في حين أن العلاج حسب الحاجة يربط الإنفاق بشكل أوثق للاستخدام. بالنسبة لشخص يستفيد أيضًا من علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، قد يوفر النظام اليومي قيمة تتجاوز الانتصاب. بالنسبة لشخص لديه نشاط جنسي نادر وليس لديه أي إشارة للتبول، قد يكون الاستخدام حسب الحاجة أبسط وأقل تكلفة.

وبالتالي فإن المقارنة الصحيحة ليست "أي جهاز لوحي أرخص؟" ولكن "ما هي تكلفة النظام بأكمله مقابل الأهداف التي يعالجها بالفعل؟" إن التغطية التأمينية والتسعير العام وتكرار إعادة التعبئة وعدد الجرعات المستخدمة شهريًا يمكن أن تغير هذه الإجابة.