他达拉非 vs 伐地那非（西力士 vs 艾力达）：持续时间、时间和日常使用

这个决定的关键点

本页中有用的问题是长期服用他达拉非和每日使用与较短的按需选择以及与 QT 相关的处方注意事项。这使得这个决定比一般的“最佳急诊治疗”比较范围更窄。

他达拉非是一种长效口服 PDE5 抑制剂，其实际优势是长反应窗和每日剂量选择。伐地那非是一种按需口服 PDE5 抑制剂，当熟悉的基于事件的口服选择更重要时，它就更有吸引力。这些是不同的工作，因此仅靠回复率并不能解决选择问题。

按此顺序运行比较

1. 定义失败或不便。 写下当前方法无法解决的问题。
2. 验证正确使用。 由于时机、技术或不合适剂量而导致的不良试验不应被错误地归类为药理学失败。
3. 比较负担。 如果每天使用，他达拉非需要接受更长时间的暴露和重复给药；伐地那非将经常性的负担转移到时间、获取和与 QT 相关的处方谨慎上。
4. 单独审查安全性。 对于他达拉非，禁忌与硝酸盐一起使用，并且可能有较长的不良反应窗口。对于伐地那非，具有 PDE5 硝酸盐限制，并具有额外的心律考虑因素。
5. 就重新评估点达成一致。 提前决定哪些改进、不利影响或实际问题可以证明保留、转换或升级是合理的。

是什么让他达拉非更适合

当长反应窗口加上每日剂量选项直接解决患者的主要问题并且患者对按需或每日口服治疗感到满意时，应给予他达拉非更多的权重。如果长期暴露和每天使用的重复给药正是导致先前治疗放弃的原因，那么该选择就会变得不那么有吸引力。

是什么让伐地那非更适合

如果他达拉非不足，在测试基于事件的伐地那非策略之前，请澄清问题是否在于每日依从性、按需用药时间、持续时间或副作用。

成本应作为一种途径来衡量

这里与财务相关的问题是每日/按需他达拉非的经济性与伐地那非的每次使用成本。包括放弃的试验和培训或针对该途径的后续行动，因为便宜的单价仍然可以产生昂贵的治疗过程。