勃起功能障碍药物不起作用：失败、故障排除和下一步治疗选择
当 ED 药物失败时，首要任务是确定发生了哪种失败：使用不当、剂量或试验不足、副作用、先前反应丧失或治疗不匹配。该中心会引导用户完成该序列，然后再跳转到更强大或更具侵入性的选项。
根据发生的事情来选择
似乎没有药有效审查给药、诊断以及口服治疗是否仍然是一个明智的类别。
以前可以用，后来就停了重新评估健康变化、药物、关系背景和疾病进展。
响应不一致寻找食物、时间、酒精、刺激和期望模式。
我患有糖尿病了解为什么血管和神经疾病会降低药物反应。
前列腺手术后急诊科将康复目标与普通术前 ED 治疗分开。
我已准备好讨论下一行选项比较设备、注射和专家途径。
故障模式矩阵
| 图案 | 它可能暗示什么 | 不要假设 |
|---|---|---|
| 从来没有工作过 | 给药错误、试验不充分、严重器质性 ED、错误的治疗方案 | 最大剂量自动成为下一个答案 |
| 有时有效 | 时间、食物、酒精、刺激、情境因素 | 这种不一致的反应意味着完全耐药 |
| 以前工作过，现在比较弱 | 健康变化、疾病进展、新药、关系/环境变化 | 宽容是唯一的解释 |
| 最大口服剂量失败 | 需要进行诊断重新评估或其他治疗类别 | 超出规定限制的自动升级是安全的 |
| 前列腺切除术后失败 | 神经恢复、血管变化、康复时间表 | 普通 ED 时间表保持不变 |
实用的故障排除顺序
- 确认实际使用的药物和剂量。 品牌名称、仿制药和剂量强度很容易混淆。
- 检查管理。 服用药物的时间、进餐和饮酒的重要性不同。
- 定义失败。 不勃起、硬度不足、持续时间短和反应不一致是不同的问题。
- 查看医疗变化。 糖尿病、血管疾病、荷尔蒙问题、前列腺治疗和新药可能会改变反应。
- 仅在基础知识明确后才按类别升级。 器械、注射和手术有不同的负担和风险。
下一步指南
未经临床医生指导，请勿服用超出处方的 ED 药物或联合使用 PDE5 抑制剂。胸痛硝酸盐和 PDE5 抑制剂是危险的组合。